太報與今周刊分別於2023年12月及2026年4月做了「安樂死民調」，贊成者分別高達74.8%及75.6%，然而，「安樂死公投案」卻於2026/8/14被藍綠封殺了。
1982年的「王曉民植物人事件」，其父母曾向立法院請願速訂「安樂死法」，3個月之後委員諸公作出「不成案」的結論。2018年6月的媒體名人傅達仁先生遠赴瑞士接受協助安樂死的新聞，又使台灣的「安樂死法案」引起社會大眾的關注；傅先生生前積極推動「安樂死法案」，在他兒子傅俊豪及立法委員許毓仁等人的推動之下，台灣的「尊嚴善終法草案」(※俗稱「安樂死法案」)，僅於2019年11月初在立法院通過一讀，但是，事後也不了了之。
知名作家瓊瑤的丈夫平鑫濤中風又失智之後，於2016年時因進食困難，醫生建議「插鼻胃管維生」，瓊瑤主張尊重丈夫在有意識時，決定「不插管、不加工延壽」的意願，但其繼子女意見不同，最後瓊瑤選擇讓步，同意插管維生；平鑫濤在臥床3年後，於2019/5/23辭世。
瓊瑤於2017/3/12發表了《寫給親生兒子與兒媳的公開信》，提到：「…現在我公開了我的『權利』，所有看到這封信的人都是見證，你們不論多麼不捨，不論面對什麼壓力，都不能勉強留住我的軀殼，讓我變成『求生不得、求死不能』的臥床老人！那樣，你們才是「大不孝」。此封公開信交代了「五不原則」(不動大手術、不進加護病房、不插鼻胃管、不插維生管、不急救)，再度激起「安樂死合法化」的論戰。
瓊瑤在丈夫中風臥床之後，曾積極倡導安樂死及尊嚴善終的理念，最後，她在2024/12/3選擇了自殺，在遺書中提到：「『死亡』是每個人必經之路，不想聽天由命、不想慢慢凋零，只想為人生最後的大事『做主』」。瓊瑤的辭世，讓「安樂死」與「生死自主」又引起廣泛的討論，衛福部也出面回應：「積極安樂死形同協助自殺，目前社會仍沒有共識，盼透過「安寧緩和」與「預立醫療決定」，幫助病人以尊嚴方式走完人生最後一程」。
民進黨雖於2025年8月提出「安樂死法草案」，但是，「安樂死法案」牽扯到政黨利益、商業利益、醫療倫理、宗教信仰及防範濫用等眾多因素，如今，少了「安樂死公投」多數決的鞭策，難免造成立法委員打假球，透過技術性延宕、程序杯葛及互踢皮球等伎倆，再度讓「安樂死法案」胎死腹中。因此，贊成「安樂死公投」的人宜續推「安樂死公投」的公民連署，於2028年再拚一次「總統大選綁安樂死公投」，一決勝負。唯有以正式的「安樂死公投」多數決力量，才能鞭策立委諸公認真地讓「安樂死法案」完成立法。
我今年76歲，應該已等不到「安樂死法案」的實施了，因此，退而求其次，重新詳閱「安樂死」的2個相關法案；(A)依2000/6/7實施的《安寧緩和醫療條例》，可簽署《安寧緩和意願書(DNR)》，但僅限於「末期病人「(如癌症末期、器官衰竭末期等)。(B)依2019/1/6實施的《病人自主權利法》，可簽署《預立醫療決定書(AD)》，除了(1)末期病人之外，尚適用於(2)不可逆轉之昏迷、(3)永久植物人、(4)極重度失智及(5)其他經政府公告的疾病(目前有漸凍人、多發性系統萎縮症等12類疾病)，上述5大類的病患均適用；病人在「尚未失去意識前」，可經衛福部指定醫院的「預立醫療照護諮商(ACP)」後，簽署《預立醫療決定書(AD)》，並註記在健保卡中，如此，應可以「自主「決定「拒絕日後可能發生的如鼻胃管灌食等維生方式」，不必讓家屬在「插管與不插管」的兩難中，作痛苦的決定。
表1是《安寧緩和意願書(DNR)》與《預立醫療決定書(AD)》之差異比較，對於將來不想成為植物人或依賴鼻胃管維生，而拖累家人的病魔纏身者或年長者(75歲以上)，宜趁著尚未失智前，可到健保署指定的公、私立醫院或診所，簽署《AD》。要付費喔！大醫院約3,000～4,500元/人，小診所約1,500～2,500元/人。
依衛福部2026年中旬的最新資料，台灣僅有8.6萬人簽署《預立醫療決定書(AD)》，佔成年人(2,060萬人)的比例僅0.42%，遠低於美國的37%；顯然，政府宣導不足，多數人並不真正了解《預立醫療決定書(AD)》是啥東西，我自己也是在二週前才了解《AD》的功能。
家母今年97歲，自2011年1月中風臥床15年半，我今年76歲，「活著只是為了比家母晚死」，也不想將來不幸無法健康活而拖垮子女，因此，決定簽署《AD》。
有些人會認為簽署《預立醫療決定書(AD)》是在「觸霉頭」、「帶衰」而心有疑慮，事前口口聲聲說：「我老了不想連累家人、我不想不健康活、…」，但是，在決定要簽署時可能臨陣退縮，老婆就是其中之一，總是藉故拖延；前天終於連哄帶騙，將她帶去附近的衛福部指定診所，完成簽署《預立醫療決定書(AD)》(1,500元/人，第2人省500元)。
上網搜尋即可找到《預立醫療決定書(AD)》的檔案(共5頁)，表2及表3即是《AD》的第2頁及第3頁，老婆與我全部勾選1、R我不希望接受維持生命治療及1、R我不希望接受人工營養及流體餵養。※簽署《AD》後，可隨時以書面撤回或變更。
長照中心人滿為患，照護人手不足；2016/7/6新店樂活老人長照中心失火，造成7死27傷慘劇；2017/3/10桃園龍潭長照中心又失火，造成4死12傷的慘劇。政府不積極推動《AD》或「安樂死法案」，只會將長照中心失火的數人移送法辦，豈非「政策殺人、入罪於民」？
現階段既然「安樂死法案」遙不可期，政府應透過媒體及網路平台廣為宣傳(洗腦)，也可比照獎勵70歲以上老人主動放棄駕照的方式一樣，以免費簽署、免費火化、贈送靈骨塔位等誘因，來鼓勵70歲以上的老人簽署《預立醫療決定書(AD)》。
依衛福部的資料，台灣有40萬人靠鼻胃管維生(6成是失智或中風)，長照機構使用鼻胃管的比例高達4成，遠高於日本的12%及德國的7%，此外，病人臨終前臥病在床的「不健康餘命」平均約8年(歐美國家平均約15～30天)，這應與台灣每年平均多達8.8件的長照殺人事件不無關係。如果有20%以上的成年人能夠簽署《AD》，相信有助於減少「長照殺人「事件，亦可改善全民健保日益嚴重的「財務結構失衡」。
「長照3.0」能解決問題嗎？倒不如由總統暨五院院長，登高一呼、為民表率，率先簽署《預立醫療決定書(AD)》來得有效！
＊作者為美國Memphis州立大學機械碩士，空調技師兼斜槓作家。
（本文轉載自風傳媒，原文連結：https://www.storm.mg/article/11160150）