隨著台灣邁入超高齡社會,銀髮族的醫療負擔與日常固定開銷成為許多家庭關心的重點。依據全民健康保險法規定,年滿 65 歲長者若無特殊補助,無工作且無眷屬依附的第 6 類人口每月仍需繳納 826 元保費。為減輕長輩退休生活壓力,全台各縣市陸續擴大長者健保費補助政策,一年最高可為長者省下近萬元的保費開支,目前已有 8 縣市祭出全額補助措施。
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全台哪些縣市祭出全額補助?2026年最新擴大方案如何規劃?
全台共有 8 個縣市陸續實施或擴大長者健保費全額補助方案,由地方政府對接代繳,相關補助細則如下:
南投縣
自 2026 年 4 月 1 日起實施,設籍南投年滿 65 歲以上長者或 55 歲以上原住民,每月最高補助 826 元,由縣府全額代繳,不排富且免申請。
花蓮縣
自 2026 年 6 月 1 日起擴大實施,設籍滿 1 年且年滿 65 歲長者或 65 歲至 69 歲中低收入者,由縣府主動造冊代繳每月最高 826 元,免申請。
苗栗縣
2026 年 7 月起試辦,設籍並實際居住苗栗年滿 80 歲以上長者,每月最高補助 826 元,由縣府主動比對辦理全額減免。
嘉義市
自 2026 年 7 月 1 日起實施,設籍滿 6 個月以上且年滿 80 歲以上長者,每月最高補助 826 元,市府直接比對資料代繳。
屏東縣
採兩階段推動,第一階段 2026 年 7 月先針對 65 歲至 69 歲中低收入長輩實施;第二階段預計 2027 年 1 月 1 日擴大至設籍滿 1 年的 65 歲以上長者與 55 歲以上原住民,每月最高補助 826 元,設有綜所稅率 5% 以下排富限制,免主動申請。
新竹市
預計 2026 年第 4 季上路,設籍新竹市滿 65 歲長者或 55 歲原住民,且未獲其他機關全額補助者,每月最高補助 826 元,不排富且由市府主動造冊比對。
台東縣
長者部分自 2026 年 1 月 1 日起實施,設籍滿 1 年、年滿 70 歲以上且一年內國內居住滿 183 天之長者享全額代繳;另自 2026 年 7 月 1 日起加碼設籍未滿 6 歲嬰幼兒健保費全額代繳,不排富且免申請。
雲林縣
預計 2027 年 1 月 1 日上路,設籍雲林年滿 65 歲以上長者每月最高補助 826 元,預估嘉惠約 14.3 萬名長者,預算已編列送議會審查中。
六都既有補助如何規定?設籍年限與所得稅率門檻有哪些差異?
六都既有的長者健保補助政策持續運作,各直轄市在設籍條件與排富標準規範如下:
台北市
設籍滿 1 年、每年在台居住滿 183 天,且年滿 65 歲以上長者或 55 歲以上原住民,每月最高補助 826 元,不排富且由社會局主動造冊比對扣減。
新北市
設籍滿 1 年且綜所稅率未達 5% 之 65 歲以上長者(或 55 至 64 歲原住民),投保第 3 類或第 6 類者由社會局逕撥健保署全額補助,其餘身分提供部分補助撥入帳戶,需由民眾自行提出申請。
桃園市
設籍並實際居住滿 1 年、每年居住滿 183 天之 65 歲以上長者(或 55 歲以上原住民),本人或申報扶養人綜所稅率未達 20% 者,每月最高補助 826 元,由系統自動對接審查。
台中市
設籍滿 1 年且綜所稅率未達 5% 之 65 歲以上長者(或 55 歲以上原住民),每月最高補助 826 元,市府主動比對免申請。
台南市
設籍滿 1 年且綜所稅率未達 5% 之 65 歲以上長者(或 55 歲以上原住民),每月最高補助 826 元,市府直接辦理扣減免申請。
高雄市
設籍滿 1 年、每年居住滿 183 天且綜所稅率未達 5% 之 65 歲以上長者,每月最高補助 826 元,由市府主動辦理免申請。
報扶養節稅恐丟補助?排富條款如何計算才不吃虧?
民眾在申報個人綜合所得稅時,習慣列報扶養父母以爭取免稅額,但此舉可能直接影響長輩的健保補助資格。若長輩戶籍地位於設有排富條款的縣市,當長者被列為受扶養親屬時,地方政府的審查標準會改採計申報人(即子女)的所得稅率。
以第 6 類地區人口每月保費 826 元計算,長者一旦喪失補助,一年將增加 9,912 元的自付開銷。民眾在申報所得稅前,務必先試算子女申報扶養所節省的稅額是否高於長輩整年損失的健保補助金額,避免節稅不成反而增加額外支出。